粤劳仲案字[ ] 号

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　　_________年_________月_________日送来的申请书已收悉。经审查，不符合受理条件，本委决定不予受理。主要理由如下：

　　一、__________________。

　　二、__________________。

　　特此通知。

　　                                                 _______年_______月______日

　　                                                 签发人：__________________

　　                                                 经办人：__________________

　　附注：申请人不服不予受理决定的，可在本通知书送达之日起十五日内向人民法院起诉。