粤劳仲案字[ ] 号

　　申请人：______________________________________

　　住址：________________________________________

　　委托代理人：__________________________________

　　被申请人：____________________________________

　　法定代表人：_____________职务：_______________

　　住所：________________________________________

　　委托代理人：__________________________________

　　处理过程

　　1：_________________________________________。

　　2：_________________________________________。

　　3：_________________________________________。

　　查明事项

　　1：_________________________________________。

　　2：_________________________________________。

　　适用依据及决定内容

　　1：_________________________________________。

　　2：_________________________________________。

　　仲裁员：____________________

　　________年________月______日

　　书记员：____________________